急診室不是全科診所,面對復雜和嚴重創(chuàng )傷的危重病人,他們的職責是穩定生命指征,然后轉診到專(zhuān)業(yè)診室去處理。
止不住血,無(wú)論如何是談不上穩定的。
再者說(shuō),流血不止本身,也說(shuō)明了嚴重的創(chuàng )傷。
“用了什么?”霍從軍不急不惱的站定。
急診室里千奇百怪的病癥多的是,著(zhù)急上火并不能解決問(wèn)題。
受他的影響,主治趙樂(lè )意也冷靜下來(lái),道:“肌注了立止血,用了冰鹽水和去甲腎上腺素,加急申請了同型的紅細胞和血漿,還用了多巴胺針……病人現在一共輸液1400毫升了?!?
霍從軍聽(tīng)著(zhù)他說(shuō)話(huà),先用手電筒照照病人的瞳孔,果斷道:“準備緊急手術(shù),開(kāi)腹探查,增加補液量……”
“現在就開(kāi)腹探查嗎?”趙樂(lè )意有些遲疑,現在還不能確認出血點(diǎn)是否在腹中,若是開(kāi)錯了,病人就得挨兩刀了。
“先救命再治??!”霍從軍咬著(zhù)牙說(shuō)了一句。
“病人休克了?!弊o士高喊一聲。
在急診室,休克的病人很多,但急診過(guò)程中休克,往往并不是什么好消息。
凌然始終盯著(zhù)病人在看,此時(shí)卻是轉身離開(kāi),到隔間里開(kāi)始洗手。
“借點(diǎn)地方?!痹?jīng)一組的普丑住院醫擠了過(guò)來(lái),在旁邊的水龍頭下刷起了爪子。
凌然讓出一些位置,繼續一絲不茍的刷手。
普丑住院醫看凌然刷的如此認真,好心提醒了一句:“急診室里忙起來(lái)了,一天不知道要接觸多少患者,平時(shí)用酒精凝膠擦手,自然風(fēng)干就行了,否則,洗手太多會(huì )掉皮的?!?
“準備上手術(shù)?!绷枞换卮鹆艘宦?,開(kāi)始兩手互搓,搓的火熱而不停。
在處置室里呆的幾天,不僅讓他縫合了上百名的病人,也讓他對醫院的操作熟悉起來(lái)了。
住院醫左右看看,詫異萬(wàn)分:“什么手術(shù)?”
醫院的科室都是分組的,不同的治療組有一名主任醫師或副主任醫師帶隊,負責一名或多名患者。
搶救的時(shí)候也是如此,一個(gè)病人接觸到的醫生,通常都是一個(gè)治療組的。
實(shí)習生的劃分沒(méi)有太嚴格,但凌然今天跟著(zhù)霍主任,若是想上手術(shù),自然也是跟著(zhù)霍從軍的治療組。
普丑住院醫只看到霍主任在那重癥患者跟前忙碌,
不禁撇撇嘴,心道:這種搶救,能跑跑腿就不錯了,怎么上得了手術(shù)。
病人休克,意味著(zhù)分類(lèi)從二級的危重,變?yōu)榱艘患墳l危。
瀕危病人,在急診室里是最棘手的存在,普通主治都不一定能參與進(jìn)來(lái)。
用洋氣點(diǎn)的說(shuō)法,這叫上升了一個(gè)level(級別)。
凌然離開(kāi)洗手臺,扎著(zhù)手,返回搶救室,戴上乳膠手套。
正兒八經(jīng)的手術(shù)室狀態(tài),在急診科里其實(shí)是較為少見(jiàn)的,凌然舉著(zhù)爪子戴著(zhù)手套的嚴肅模樣,引來(lái)不少醫生的側目。
“真是年輕人啊?!被氐綅徫簧系钠粘笞≡横t忍不住笑出了聲:“霍主任再看重他,也不可能讓他在瀕危病人身上試手的,想什么呢?!?
“小凌剛開(kāi)始實(shí)習,以后就懂了?!敝茚t生回頭看了一眼,順口說(shuō)了一句。