凌然觀(guān)察著(zhù)暴露出來(lái)的屈肌腱，沒(méi)有立即動(dòng)手。
盡管看過(guò)數次影像資料了，但是，以他看片的弱雞水平，還是非常需要直觀(guān)閱讀的。
霍從軍靜靜地等待著(zhù)，他知道凌然在做什么。
外科醫生都喜歡直觀(guān)閱讀。
如果關(guān)注外科手術(shù)的發(fā)展的話(huà)，可以看到，所有直觀(guān)的手術(shù)的發(fā)展都很快，比如器官移植，包括心臟移植，以21世紀的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，是在非常困難的條件下進(jìn)行的，然而，外科醫生們依然前仆后繼——或者是病人們被前仆后繼。
總而之，目視操作是外科醫生的嗜好，亦是他們最喜歡的手術(shù)方式，如腹腔鏡或者達芬奇之類(lèi)的，都要等而次之了，心臟支架更是被心臟搭橋所歧視……
“再切大一點(diǎn)吧?！绷枞凰坪跏青哉Z(yǔ)了一句，就動(dòng)起手來(lái)。
聽(tīng)到他說(shuō)的話(huà)，呂文斌不由瞪大眼睛：還可以這樣？
霍從軍是強忍著(zhù)才沒(méi)有說(shuō)話(huà)。
開(kāi)刀開(kāi)兩次什么的，說(shuō)起來(lái)好像都有些丟人了。
然而，凌然并沒(méi)有類(lèi)似的認識。
在此之前，他大部分時(shí)間都呆在處置室和搶救室，既沒(méi)有在其他科室呆過(guò)，急診室的手術(shù)室也沒(méi)來(lái)過(guò)幾次。
他開(kāi)刀時(shí)的判斷不準，此時(shí)想要暴露多一點(diǎn)的視野，自然就應該再將刀口切長(cháng)一些。
只有這樣，接下來(lái)的操作才會(huì )更容易。雖然病人的疤痕會(huì )就此多一點(diǎn)，但是，在肌腱斷裂這種手術(shù)中，疤痕顯然不是考慮的首要問(wèn)題了。
他會(huì )在清創(chuàng )縫合的時(shí)候注意疤痕，但不會(huì )在這種時(shí)候多為疤痕著(zhù)想。反正，疤痕總是要留下來(lái)的，長(cháng)一點(diǎn)短一點(diǎn)的，不會(huì )有本質(zhì)的區別。
倒是肌腱的縫合，差別會(huì )很不小。
情況最好的，是術(shù)后的總活動(dòng)度（tam）達到100%，也就是手指的活動(dòng)范圍與常人無(wú)異，tam的評價(jià)是優(yōu)。超過(guò)75%的活動(dòng)度，則是良，日常的生活也是能夠保證的。
大師級的tang法縫合能夠達到85%的優(yōu)良率，也就是縫合100個(gè)人，能有85個(gè)人恢復正常生活。這個(gè)數據，別說(shuō)是無(wú)人區了，就是縫合難度更低其他位置的肌腱，也是非常難得了。
而在大部分的普通醫院的普通優(yōu)秀的醫生手里，屈肌腱縫合能達到“可”的標準就很滿(mǎn)意了，也就是活動(dòng)度達到50%到75%。這個(gè)數據，只能說(shuō)是手指還能用，很多事情都會(huì )變的有難度了，例如掃地，端碗，剝雞蛋，幾乎都難以完成。
可即使如此，許多醫院的屈肌腱縫合，能達到“可”的標準的也不會(huì )有85%這么多。
凌然并不關(guān)心普通醫院的普通醫生們怎么做。
他的目標不僅于此。
但是，他也不確定自己縫合之后的成果如何，所以，只能盡可能的提高成功率。
“把皮往兩邊扯一下?！绷枞挥勉Q子扯住翻開(kāi)的皮層，順手遞給呂文斌。
“哦，好?！眳挝谋笥悬c(diǎn)緊張，但還是順利的將皮層掛在了邊上。
重復幾次同樣的步驟，肌腱就徹底暴露在了凌然的視野中。
以他獲得的大師級技能來(lái)判斷，暴露的其實(shí)有點(diǎn)多了，但是，會(huì )因此降低難度，提高容錯率。
患者的肌腱已經(jīng)斷裂了接近20個(gè)小時(shí)了，肌腱挫傷或損傷基本不可避免，勢必降低成功率和優(yōu)良率，凌然因此寧愿開(kāi)一個(gè)大口子。
當然，也是他的開(kāi)刀水平太初級了。
凌然再次觀(guān)察暴露出的肌腱，依舊沒(méi)有動(dòng)手。
人體的屈肌腱，是手指能夠屈伸的關(guān)鍵。每個(gè)人從手腕處，會(huì )分出五根屈肌腱，一直到五根手指的前端，若是看解剖圖的話(huà)，就像是手腕上壓了五根橡皮筋，然后連到五根手指處。
每根屈肌腱的粗細，大約就是一根蘋(píng)果手機充電線(xiàn)的粗細，但彈性和強度極好。
而縫合屈肌腱的難度，就在于要保證它的強度和彈性。
強度是要保證肌腱不再斷裂，彈性是保證它的功能。
失去前者是手術(shù)失敗，失去后者也是手術(shù)失敗。
凌然望著(zhù)血糊糊，白生生的肌腱，腦子里轉悠著(zhù)幾種方案。
他的水平不夠，沒(méi)可能在術(shù)前就考慮好怎么做，不過(guò)，現在花費的時(shí)間也不多。
很短的時(shí)間內，凌然就伸出了手：
“持針鉗?！?
王佳松了一口氣，連忙將裝好了線(xiàn)的持針鉗遞上，如果凌然再要一次手術(shù)刀的話(huà)，她都要為他擔心了。
凌然找準了位置，毫不遲疑的將針穿了進(jìn)去，動(dòng)作比開(kāi)刀的時(shí)候嫻熟了幾百倍。
如果做個(gè)形容的話(huà)，開(kāi)刀對于凌然來(lái)說(shuō)，相當于養牛。而縫合，相當于吃牛肉。