“李華敏,是嗎?”
“是的。31歲,女性,跌落后被硬物刺穿手掌……”
凌然進(jìn)入手術(shù)室內,問(wèn)了一句,就聽(tīng)著(zhù)呂文斌的報告,自己先探頭探腦的看各種片子。
他以前沒(méi)這樣的要求,自從他有了,急診科的手術(shù)室就專(zhuān)門(mén)增加了一大面的移動(dòng)背光板。
醫院就是這樣一個(gè)機構,你的技術(shù)水平夠高,你要什么就有什么。如果要不到,那就說(shuō)明你的技術(shù)水平不夠高,用淺顯一點(diǎn)的話(huà)來(lái)說(shuō)買(mǎi)命需要多少錢(qián)?買(mǎi)自己的一只手需要多少錢(qián)?
在面對高水平醫生的時(shí)候,醫院投入向來(lái)是不惜工本的,有資格成為醫院決策者的領(lǐng)導,也都足夠清楚的知道,高水平醫生是不能單純以手術(shù)費和醫藥費收入來(lái)計算的。
當然,高水平醫生的水平必須是非常高的,是遠遠超過(guò)醫生平均水平的。
在這一點(diǎn)上,醫生與運動(dòng)員很像。
普通水平的醫生,就像是普通水平的運動(dòng)員,為了達到二級、一級,自我感覺(jué)累的要死,苦的不行,然而,誰(shuí)在乎?誰(shuí)知道?誰(shuí)關(guān)心?
他們訓練5年,8年甚至10年才能達到的程度,局外人都懶得看一眼,局內人也只是將他們當做是基石而已。價(jià)值也與小石頭差不多。
高水平的醫生,更像是高水平的運動(dòng)員,是至少有資格在省級運動(dòng)會(huì )拿名次的。
在大一點(diǎn)的三甲醫院里,這個(gè)要求還得再高一些你得是有資格參加全運會(huì )的,起碼的起碼,是有潛力,在未來(lái)數年,有希望成長(cháng)到這樣的程度。
凌然顯然是有的。
100多例tang法就是他的底氣。
醫院領(lǐng)導都不用太多的精神去比較,就以潘主任作為對標,就能給凌然的價(jià)值劃一條底線(xiàn)了。
潘主任已經(jīng)是省內知名的手外科專(zhuān)家了,沒(méi)有那么有名,但是有名的,是省內手外科相關(guān)會(huì )議中必請的,若有全國的屈肌腱相關(guān)的,肌腱相關(guān)會(huì )議,他也肯定是能拿到邀請函的。
單論tang法縫合,潘主任在昌西省內是數一數二的專(zhuān)項專(zhuān)家,是業(yè)內轉診的第一選擇。
凌然也就是到云華的時(shí)間尚短,身份略顯尷尬,使得云華醫院的官僚體制尚未運轉起來(lái),做出最終決定。
但在急診科內部,凌然享受的待遇已經(jīng)相當高了。全時(shí)段手術(shù)室的使用權,滿(mǎn)額的手術(shù)費,全額的醫藥耗材的提成,半專(zhuān)職的助手和規培生等等。
當然,凌然展現出的能力更加令人驚喜。
不斷以“優(yōu)”評級出院的病人,放在全國任何一所醫院,都是驚人的成就。
呂文斌現在望著(zhù)凌然,都是有畏懼感的。
“尺神經(jīng)受損,是嗎?”凌然此前是看過(guò)片子的,現在再多問(wèn)一句以確認。
呂文斌愣了一下,忙道:“尺神經(jīng)溝是有神經(jīng)受損?!?
呂文斌是有些習慣凌然的做事風(fēng)格了,卻很少見(jiàn)他關(guān)注神經(jīng)受損。
一些小的神經(jīng)損傷,是可以不用縫合的,略大一點(diǎn)的,是縫合也可,不縫合也可的,再?lài)乐氐?,也就是所謂合并神經(jīng)斷裂之類(lèi)的,就不會(huì )送到云醫急診科來(lái)了。
現代醫院的專(zhuān)業(yè)科室,本來(lái)就會(huì )篩選疾病,越復雜的疾病送往越牛的醫院,普通醫院只做自己熟悉的病例以提高成功率。
凌然以前不做神經(jīng)縫合,就會(huì )將神經(jīng)嚴重受損的病例篩選出去,同樣被篩選的還有合并骨折較為嚴重的。
他現在能做了,再遇到這種有手術(shù)指征的病人,就可以進(jìn)行縫合了。
“一會(huì )肌腱縫合以后,再給他做尺神經(jīng)的束膜縫合?!绷枞谎杆俚淖龀隽藳Q定。
所謂手術(shù)指征,就是指疾病符合常規手術(shù)規定的標準,手部神經(jīng)損傷的手術(shù)指征其實(shí)很低,因為一期縫合的對神經(jīng)損傷的效果很好。
而且,縫合好的神經(jīng)比不縫合的神經(jīng)更好,此點(diǎn)不而喻。
但是,醫生們卻很少有喜歡縫合神經(jīng)的,尤其是神經(jīng)外科以外的科室,經(jīng)常是能不縫合就不縫合的。
首要原因自然是縫合困難,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),三甲以外的醫院,能做神經(jīng)縫合的鳳毛麟角,縫的好的就更少了。而縫合不好的話(huà),還真不如不縫。
凌然以前也是如此,沒(méi)有金剛鉆,就不攬瓷器活。
現在,他已經(jīng)拿到金剛鉆了。
呂文斌猶猶豫豫的開(kāi)始做術(shù)前準備。
凌然多看了一會(huì )片子。